腎病發展過程中(zhōng)，由于各項功能(néng)的下降，包括機體(tǐ)功能(néng)異常，不同腎友會出現各種症狀，常見如血尿、蛋白尿、水腫、頭暈、惡心等，相對應的指标也會存在異常表現比如潛血、尿蛋白陽性，血肌酐、尿酸升高，腎小(xiǎo)球濾過率下降等等。有(yǒu)些症狀或指标對腎病的發展有(yǒu)着決定性的影響作(zuò)用(yòng)，比如蛋白尿、腎小(xiǎo)球濾過率，但有(yǒu)些指标或治療可(kě)能(néng)受關注度低，但對腎功能(néng)的整體(tǐ)發展卻也不可(kě)小(xiǎo)觑。

 

　　因此在治療過程中(zhōng)，并非隻需盯住水腫、尿蛋白與血肌酐，還要重視這4點“小(xiǎo)事”。

　　血壓水平保持穩定

　　血壓水平的起伏是腎功能(néng)不全的患者常見的情況，随着腎髒過濾功能(néng)下降，引起水鈉潴留，從而誘發腎性高血壓。血壓升高會加重水鈉潴留，此外，還會導緻血流異常，腎髒内缺血缺氧加重，加速腎功能(néng)的衰退。

 

　　因此在治療過程中(zhōng)，腎友應該嚴格控制血壓穩定，一般要控制在130/80以下最好，對于老年患者和透析患者可(kě)适當放松到140/90。降壓方面一是要堅持服用(yòng)高血壓藥物(wù)，且配合其他(tā)治療腎病藥物(wù)服用(yòng)，二改善飲食習慣和一些生活習慣。堅持低鹽低脂飲食原則，規律作(zuò)息，堅持适當運動，不吸煙酗酒等。

 

　　電(diàn)解質(zhì)水平的監管

　　電(diàn)解質(zhì)紊亂也是腎病患者後期要面臨的一項考驗。主要是腎髒受損後導緻調節電(diàn)解質(zhì)的作(zuò)用(yòng)失衡，誘發鉀、磷、鈣、鐵等元素的代謝(xiè)異常。多(duō)發的主要是血鉀升高引發的高血鉀症，還有(yǒu)鈣磷代謝(xiè)紊亂，造成鈣流失體(tǐ)内磷元素含量增多(duō)，腎性骨病，易誘發骨質(zhì)疏松等。

　　腎病患者後期治療過程中(zhōng)，尤其是腎衰竭患者，應該注意監測電(diàn)解質(zhì)的情況，包括血鉀、血磷等關鍵性指标，以防止高鉀血症、高磷血症的發生，降低生活質(zhì)量。治療方面血鉀、血磷高的患者注意堅持低鉀、低磷飲食，高鉀血症可(kě)以利尿劑，

　　鈣磷代謝(xiè)紊亂可(kě)服用(yòng)鈣磷結合劑或補鈣，來調節血液内鈣磷含量水平。

 

　　平衡營養狀态

　　慢性腎病患者也會出現營養不良的情況，主要是飲食限制存在誤區(qū)，再加上自身營養吸收差導緻出現貧血等情況，引起免疫力的降低，對維持腎功能(néng)穩定十分(fēn)不利。

　　因此腎友們在遵守特點的“五低一高”中(zhōng)的部分(fēn)飲食原則時，又(yòu)要注意營養的攝入，以免因小(xiǎo)失大。特别對于慢性腎髒病5期尿毒症患者，本身存在腸胃吸收差的情況，因此沒必要過分(fēn)限制飲食攝入。日常飲食要注意營養搭配合理(lǐ)，包括含優質(zhì)蛋白質(zhì)的食物(wù)如肉蛋白奶豆制品，含維生素豐富的蔬菜水果，還有(yǒu)含纖維素豐富的燕麥、玉米等粗糧等類食物(wù)每天都應有(yǒu)所攝入。

 

　　睡眠質(zhì)量

　　慢性腎髒病患者常常合并睡眠障礙，占比達60%以上，主要表現為(wèi)失眠、多(duō)夢及易醒等，嚴重者甚至幾乎整夜完全不能(néng)入睡。而失眠導緻腎友休息不夠，又(yòu)會過度消耗腎功能(néng)，造成惡性循環。不論是腎病患者，還是其他(tā)人多(duō)數都存在失眠、睡眠不足的情況，對身體(tǐ)健康，腎髒健康造成很(hěn)大的影響。因此腎友要注意盡量保持每天至少7-8小(xiǎo)時的睡眠。